Медицина в США

США является единственной из всех развитых стран, в которой нет гарантированного права на медицинские услуги для всего населения страны.

Несмотря на начало реформы здравоохранения, начавшейся при президенте Обама, на сегодня примерно 28 млн. человек в США не имеют медицинской страховки. Если республиканцам удастся отменить Obamacare, то число незастрахованных значительно увеличится.

Как сказал профессор медицины Steffie Woolhandler из Harvard Medical School: «В своем историческом развитии, все развитые страны достигли внедрения универсальных систем здравоохранения через развитие различных неприбыльных форм медицинского страхования. Наша (США) неудача в этом означает, что американцы платят очень большие деньги за медицинские услуги и 45 тысяч из них платят своими жизнями.»

Невозможность платить по медицинским счетам является одной из основных причин банкротств миллионов семей каждый год.

Медицина в США очень дорогая

• Вызов скорой помощи и доставка в госпиталь от 500 до 1300 долларов.
• В госпитале один день пребывания (без лечения) обойдется от 1-2 тыс. долларов.
• Визит к врачу от 200 до 700 долларов.
• Стоимость анализа крови от 400 долларов (basic metabolic panel) до 7 тыс. долларов.
• УЗИ почек от 350.
• Обыкновенная пломба от 200 долларов, лечение корневого канала от 500.
• Здесь очень дорогие лекарства, причем чтобы их купить, надо сначала посетить врача. Только лекарства, которые продаются без рецепта, стоят относительно недорого.

Медицинская страховка

На рынке работает большое количество частных страховых компаний. Кроме того, есть две большие государственные программы Medicare и Medicaid (в Калифорнии Medical). Medicare предоставляет медицинское покрытие для лиц старше 65 лет и инвалидам, а Medicaid для лиц с низким доходом.

Если вы наемный работник в крупной компании, то у вас особых проблем со страховкой нет. Согласно закону, большие компании обязаны страховать своих сотрудников. В таком случае, работник компании не платит за страховку или платит небольшую сумму.

Тем не менее, если вы посещаете врача, то вы должны заплатить определенную сумму за каждый визит. Это может быть 20 долларов, а может быть и 20% от стоимости визита, в зависимости от конкретной страховки.

Во многих больших компаниях работники могут присоединить на эту страховку за дополнительную плату членов своей семьи. Если вам нужны какие-то услуги, которые не входят в типовой перечень, то перед тем как их получить, вам надо будет заплатить deductible. Это может быть уже достаточно приличная сумма в несколько тысяч долларов за год.

Если работаете на себя или в маленькой компании, то покупаете страховку сами, это может быть 100, а может быть 1200 долларов в месяц. Зависит от плана. Плюс каждый поход к врачу, покупка лекарства, операции, диагностика и т.п. Вся система очень запутана и цены могут различаться в несколько раз в зависимости от сети, штата и т.п.

Выбор врача

Кроме выбора страхового плана, очень важно выбрать хорошего врача, принимающего вашу страховку.

Большинство врачей одновременно являются бизнесменами и управляют своей деятельностью, точно так же как любой бизнес-менеджер. То есть, они рассматривают своих пациентов, прежде всего, как источник денег.

Обязательно используйте Интернет и прочитайте отзывы о вашем предполагаемом враче. Будьте внимательны, наиболее продвинутые из врачей пользуются услугами PR-специалистов и постят положительные отзывы от лица несуществующих пациентов.

Часто новые иммигранты ищут врача, говорящего на их родном языке, думая, что в этом случае они получат лучшее лечение. Могу только сказать одно, ищите врача как специалиста. Вам надо, что бы он вас хорошо лечил, а не занимался болтовней в оплаченное время приема и разводил вас на деньги.

Так как медицина в США является бизнесом, то с частными врачами нужно уметь торговаться. Многие из них могут дать хорошие цены при оплате наличными.

Надо уметь отстаивать свои права в конфликтных ситуациях с докторами. Некоторые врачи достаточно высокомерны и слишком предприимчивы. Если они видят, что пациент слишком вежливый или не слишком разбирается в системе отношений «врач – пациент», то существует вероятность развода на деньги, либо халатное отношение врача к своим обязанностям.

Полезно знать, что врачи, как и другие лицензированные специалисты больше всего бояться потерять свои лицензии или иметь проблемы с контролирующими органами.

Поэтому если вы уверены, что вас обманывают, либо халатно лечат, сразу же пишите жалобы или требуйте от врача вернуть деньги. Некоторые врачи берутся проводить лечение, к которому они неквалифицированны с целью побольше заработать.

Если вы попали в такую ситуацию, то лучше всего обратиться к юристу. Вам сделают быстрый, и часто бесплатный, анализ возможного кейса (дела). Если юрист найдет его выигрышным, то он заключит с вами договор, по которому вам надо будет заплатить юристу определенный процент (contingent fee) только после выигрыша дела.

После каждого визита обязательно требуйте от врача письменное заключение по итогам визита: что выписано, что рекомендовано. Если врач выписал вам лекарство по рецепту, то вам надо будет выкупить его в вашей аптеке.

Если вы заболели или получили травму неопасную для жизни и у вас нет страховки, то лучше обращаться в Urgent Care (клиники где принимают по общей очереди без предварительной записи), чем в госпиталь. Т.к. цены в госпиталях еще выше, чем у частных практикующих врачей.

Если у вас ситуация, угрожающая жизни, то сразу звоните 911. Скорая (или пожарники с полицией, в зависимости от ситуации) приедут очень быстро и сделают все, чтобы вы остались живы. Согласно закону, госпитали не имеет права отказать в приеме и лечении, даже если у людей нет денег и медицинской страховки.

После нескольких лет жизни в Америке, я уже приспособился к этой системе и считаю, что медицина в США имеет немало своих плюсов. Просто надо понимать, как она работает. И конечно, надо следить за своим здоровьем, не есть junk food и заниматься спортом.

Понравилась статья? Тогда порекомендуйте ее вашим друзьям и коллегам и присоединяйтесь ко мне на Facebook, LinkedIn, YouTube и Twitter.